admin

Op. Dr. Serkan Oral tüp bebek ve aşılama tedavisi arasındaki farklar hakkında bilgi verdi.

Çiftler uzun uğraşlar sonucunda gebeliği sağlayamadıkları zaman, farklı yardımcı üreme teknikleriyle arzu ettikleri bebeğe kavuşmayı ister. Bunu bilinçli olarak uygulayabilmeleri için öncelikle kısırlık konusunda uzman bir doktora gitmeleri gerekir. Bu durumda kendileri için en uygun yöntemin belirlenmesi gerekir. Toplum içinde yaygın inanışa göre tüp bebek yöntemiyle herkes gebe kalma şansını yakalamaktadır. Ancak bu tedavide bile bazı koşulların sağlanması gerekir. Yapılan muayene sonucunda ve tetkiklerden sonra çiftlerin maliyeti daha az olan yöntemlerle bebek sahibi olabileceği belirlenebilir. Bu durumda daha uzun ve zahmetli olan tüp bebek tedavisine başlanmayabilir. Çiftler aşılama yöntemi gibi tedavilerle bebek sahibi olabilir.

Tüp bebek tedavisi ve aşılama yöntemi nedir
Tüp bebek tedavisi erkeğin ve kadının üreme hücrelerinin vücut dışında belirli koşullarda döllenmesiyle yapılmaktadır. Tüp bebek yöntemi, klasik yöntemlerle hamile kalamayan kadınlara uygulanmaktadır. Bu tedavi yöntemi önceleri cerrahi işlemler sonunda ya da enfeksiyon nedeniyle tüplerinde kalıcı hasarlar meydana gelmiş kadınlara uygulanmış, daha sonradan kısırlığa sebep olan diğer sebeplerin de tedavisinde kullanılmıştır. Günümüzde sebebi açıklanamamış olan kısırlıklarda, erkeğe bağlı kısırlıkta, endometriozis sorunlarında tüp bebek tedavisi sayesinde başarılı sonuçlar alınmaktadır. Son zamanlarda uygulanan mikroenjeksiyon yöntemiyle sperm sayısı düşük, hatta hiç spermi olmayan erkeklerin tedavisinde de başarı elde edilmektedir.

Aşılama yöntemi ise yine uzun zaman gebe kalmaya çalışan, fakat bunda başarılı olamayan kadınlara uygulanmaktadır. Bu yöntemin uygulanması için erkekte sperm, kadında yumurta hücresi ve açık olan tüplerin bulunması gerekir. Basit bir şekilde uygulanan yöntemde sperm hücreleri kadının rahim içine bırakılmaktadır. Bu yöntemle gebe kalamayan çiftlerde % 20 oranında artan gebelikler tespit edilmiştir. Aşılama yöntemi kolay bir uygulama olsa da, çiftlerin öncesinde doğal gebelik yollarını uygulaması tavsiye edilmektedir. Bu şekilde gebelik elde edilmediyse, aşılama yöntemi kullanılabilir. Kadınların uygulama sırasında hiç ağrı duymadığı son derece kolay bir uygulamadır. Eğer bu yöntemle gebelik elde edilemezse, tüp bebek tedavisi uygulanabilir.

Tüp bebek ve aşılama arasında olan farklar nelerdir
Aşılama tedavisi son derece kolay ve ağrısız bir uygulama olmasına rağmen, tüp bebek yöntemi son derece meşakkatli ve zorlu bir süreçtir. Tüp bebek yönteminde kadınlara yumurta toplama aşamasında anestezi verilmesi gerekir. Bu aşama anestezi uygulanmadığında, son derece ağrılı bir süreçtir. Aşılama tedavisi hazırlıklardan sonra birkaç dakikada tamamlanan bir yöntemdir. Ancak tüp bebek yöntemi daha uzun bir süreci kapsamaktadır. Aşılama tedavisiyle eşlerde gebelik elde edilemezse, çiftlerin tüp bebek tedavisini deneme olasılığı bulunmaktadır. Ancak tüp bebek tedavisiyle bebek sahibi olabileceği tespit edilmiş olan çiftlerin başarısızlık durumunda bile, yeniden tüp bebek tedavisi yapılması gerekir. Çünkü tüp bebek tedavisi yardımcı üreme yöntemleri içindeki en son aşamadır. Her iki yöntem arasındaki farklardan birisi de, maliyetleridir. Aşılama tedavisi daha uygun maliyetlerle yapılmaktadır. Ancak tüp bebek yöntemi daha pahalı bir tedavi yöntemidir.

Tüp bebek nasıl yapılır
Bu yardımcı üreme tedavisi sırasında kadın ve erkeğin üreme hücreleri aynı vücut sıcaklığına uygun olan bir ortamda 24 saat süreyle bekletilmektedir. Bu süre sonunda elde edilen yumurtaların ortalama olarak yarısında döllenme meydana gelmektedir. Bu döllenmiş yumurtalara embriyo adı verilir. Embriyolar tedavinin son aşamasında, kadının rahmine yerleştirilmektedir. Embriyolar rahim içine rahim ağzından ince bir katater ile yerleştirilmesi embriyo transferi aşaması olarak tanımlanır. Embriyo transferinden sonra kadınlarda ortalama olarak yarısında gebelik elde edilir. Ancak bu gebeliklerin bir kısmı düşükle sonuçlanabilir.

Tüp bebek tedavisinin uygulandığı çiftlerin yaklaşık % 40’ında başarıya ulaşılmaktadır. Bazen uygulamalarda ki başarı oranı %70-80’leri bulur. Fakat %20-30 gibi oranda çiftlerde kullanılan tüm yöntemlere rağmen gebelik elde edilemez. Tüp bebek tedavisinde kadının yumurtalıkları çeşitli ilaçlar verilerek uyarılır. Bu uyarılma embriyo elde etmek için daha fazla yumurtanın oluşması içindir. Rahmin içine yerleştirilen çok sayıdaki embriyo gebelik şansını arttıracak bir faktördür. Bu yüzden yapılan embriyo transferlerinde çoğul gebelikler izlenir. Bunun önüne geçebilmek için, ülkemizdeki yönetmeliklere göre 35 yaş altındaki kadınlara 1 embriyo, 35 yaş üzerindeki kadınlarda ise 2 embriyo transferi yapılmaktadır.

Tüp bebek tedavisinde aşamalar nedir
Yumurta gelişimi: Yumurta gelişimi için geçen dönem yaklaşık olarak 12-16 gün sürer. Kadında yumurtalığın ilaçlara vereceği yanıta göre gerekli doz ayarlanıp yumurta gelişimi sağlanır.

Yumurta toplama: Bu aşamada kadının ağrı hissetmemesi için sedasyon anestezisi uygulanır ve transvajinal ultrasonografi ile yumurtalar toplanır.

Döllenme işlemi: Yumurta toplamadan sonra erkekten alınan spermlerle laboratuvar ortamında döllenme işlemi yapılır.

Embriyo transferi: Bu aşama anestezi gerektirmeden yapılan ağrısız bir işlemdir. Ultrason yardımıyla rahme sokulan ince bir kataterle yapılır.

Bekleme süreci: Emriyo transferinden sonra ikinci haftanın sonuna doğru kadına gebelik testi yapılır. Tüp bebek tedavisinin en stresli aşaması budur.

Aşılama yöntemi hangi şartlarda uygulanır
Bu yöntemle gebelik oluşturulması için, erkeğin sperm sahibi olması, kadında yumurta üretimi olması gerekir. Bunlar eksik olduğu takdirde, öncelikle sorunun giderilmesi ve aşılama tedavisine başlanması gerekir.Tedavi öncesinde gereken tetkiklerin yapılmaması halinde, tedavinin başarısızlıkla sonuçlanması durumunda çiftler olumsuz olarak etkilenebilir. Bu nedenle tedavi öncesinde eşlerin bilgilendirilmesi ve gereken tetkiklerin yapılması gerekir. Bu şekilde başarı oranı yükselmektedir.